Malgré tout ça dés qu’il force vers le haut ou latéralement, en décollant le coude du corps, il ressent une douleur qui part du haut de l’épaule et descend vers le bas en avant ou en arrière.
Pourtant les radios sont normales et ont permis d’éliminer 3 grosses lésions traumatiques de l’épaule :
- la luxation : épaule déboîtée qui de toute façon entraîne une impotence complète tant qu’elle n’est pas remise en place.
- Les fractures : de l’extrémité supérieur de l’humérus (dont le trochiter = une partie de l’extrémité sup de l’humérus), de la clavicule ,de l’omoplate( dont l’acromion = une partie de l’omoplate ).
- La disjonction acromio-claviculaire = instabilité entre la clavicule et l’acromion(= partie ou s’articule la clavicule avec l’omoplate)
On fait alors un scanner ou une IRM qui fait suspecter l’atteinte de la coiffe des rotateurs !
Jamais en urgence !!! SVP - Attendre un peu l’amélioration spontanée toujours possible ; merci pour la sécu !
Un peu d’anatomie :
Sous le gros muscle deltoïde (qui fait le relief de l’épaule) existent les 4 petits muscles et tendons (sus-épineux, sous-épineux, sous-scapulaire , tendon du long biceps) qui constituent cette fameuse coiffe.
En se contractant, ils calent la tête humérale et permettent au deltoïde de faire lever le bras en avant ou latéralement.
Quand cette coiffe fonctionne mal, c’est comme si il y avait du jeux dans la biellette par ex., aboutissant comme en mécanique au mauvais fonctionnement (douleur, perte de force ) et a l’usure progressive de la pièce (inflammation, voir arthrose beaucoup plus tard ).
En pratique
En cas de douleur traînante de l’épaule après un traumatisme, si les radios sont négatives ; il peut s’agir d’une lésion de la coiffe des rotateurs :
Il faut s’armer de patience : l’évolution est généralement longue de 1 a 6 mois !!
- Commencer par les médicaments antalgiques, anti-inflammatoires, continuer par la kiné si il n y a aucun progrès au bout de 3 a 4 mois.
- Confirmer la lésion : en général IRM ou arthro scanner qui détectera ou non (simple tendinite alors) une déchirure.
Celle ci peut nécessiter parfois une opération : il n y a pas d’urgence !
Un délai de quelques semaines entre le trauma et l’opération n’est pas grave.
Dans tous les cas :
- ne pas forcer l’épaule,
- éviter tous les mouvements qui provoquent la douleur (même chez le kiné)
- protéger son épaule en forçant uniquement quand le coude est plaqué le long du corps
Par contre la tenue du guidon de la moto qui se fait pratiquement les bras le long du corps
sollicite peu cette coiffe et donc aggrave théoriquement peu la lésion.
Encore ne faut il pas retomber sur le membre blessé et ne pas avoir à relever la moto !